ﻣﺟﻠس ﻗﺿﺎء..............
ﻣﺣﻛﻣﺔ..............
ﻣﻛﺗب رﺋﯾس اﻟﻣﺣﻛﻣﺔ
اﻟﻣوﺿوع: ﻋرﯾﺿﺔ ﻣن اﺟل اﺳﺗﺻدار اﻣر اداء
( اﻟﻣواد 175 و176ق.ا.م.ج)
ﻟﻔﺎﺋدة: اﻟﺳﯾد............ اﻟﺳﺎﻛن ب............... ﻓﻲ ﺣﻘﮫ اﻻﺳﺗﺎذ.............
ﺿد : اﻟﺳﯾد.............. اﻟﺳﺎﻛن ب............
ﻟﯾطﯾب ﻟﻠرﺋﯾس اﻟﻣوﻗر
ﯾﺗﺷرف اﻟﻌﺎرض ان ﯾﺗﻘدم اﻟﻰ ﺟﻧﺎﺑﻛم اﻟﻣوﻗر ﺑطﻠﺑﮫ ھذا ﻣﻠﺗﻣﺳﺎ
ﺣﯾث اﻧﺎﻟطﺎﻟب اﻟﺳﯾد.............. اﻗرض اﻟﺳﯾد.............. ﺑﺗﺎرﯾﺦ............. ﺑﻣوﺟب ﻋﻘد اﻋﺗراف ﺑدﯾن ﻣﺣرر
ﻟدى اﻻﺳﺗﺎذ اﻟﻣوﺛق............ﻣﺳﺗﺣق اﻟﺳداد ﺑﺗﺎرﯾﺦ.............( وﺛﯾﻘﺔ ﻣرﻓﻘﺔ ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﻋﻘد اﻻﻋﺗراف ﺑﺎﻟدﯾن)
ﺣﯾث ان اﻟطﺎﻟب اﻟﺳﯾد............ ﻗد طﺎﻟب اﻟﺳﯾد.......... اﻟﻣدﯾن ﻟﺳداد اﻟدﯾن ﺑﻛل اﻟوﺳﺎﺋل اﻟودﯾﺔ و اﺧطره
ﺑﻣوﺟب اﻧذار ﻏﯾر اﺳﺗﺟواﺑﻲ ﻋﻠﻰ ﯾد اﻟﻣﺣﺿر اﻟﻘﺿﺎﺋﻲ اﻻﺳﺗﺎذ......... (وﺛﯾﻘﺔ ﻣرﻓﻘﺔ ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﻣﺣﺿر
اﻻﺧطﺎر)
ﺣﯾث ان اﻟﺳﯾد اﻟﻣدﯾن اﻟﻣﻧوه اﻟﯾﮫ ﺑﺎﻟرﻏم ﻣن اﺧطﺎره اﻻ اﻧﮫ اﻣﺗﻧﻊ ﻋن اﻟﺳداد .
ﺣﯾث اﻧﮫ و اﻟﺣﺎﻟﺔ ھذه ﻓﺎﻧﮫ ﯾﺣق ﻟﻠطﺎﻟب اﻟﻠﺟؤ اﻟﻰ ﺟﻧﺎﺑﻛم اﻟﻣوﻗر طﺎﻟﺑﺎ اﺳﺗﺻدار اﻣر اداء.
ﻟﮭذه اﻻﺳﺑﺎب وﻣن اﺟﻠﮭﺎ
اﺳﺗﻧﺎدا اﻟﻰ اﻟﻣواد 175 و176 ﻣن ﻣدوﻧﺔ ﻗﺎﻧون اﻻﺟراءات اﻟﻣدﻧﯾﺔ اﻟﺟزاﺋري ﻓﺎن اﻟﻣﻌﻧﻲ ﺑﺎﻟﻣر ﯾﻠﺗﻣس ﻣن
ﺟﻧﺎﺑﻛم اﺻﺗﺻدار اﻣر اداء وذﻟك ﺑﺎﻟزام اﻟﻣدﯾن اﻟﺳﯾد............... ﺑﺎن ﯾﺳدد ﻟﻠطﺎﻟب ﻣﺑﻠﻎ.............
ﺗﺣت ﺟﻣﯾﻊ اﻟﺗﺣﻔظﺎت
ﻋن اﻟﻌﺎرض/ﻣﺣﺎﻣﯾﮫ
اﻟﺟﻣﮭورﯾﺔ اﻟﺟزاﺋرﯾﺔ اﻟدﯾﻣﻘراطﯾﺔ اﻟﺷﻌﺑﯾﺔ
ﻣﺟﻠس ﻗﺿﺎء
ﻣﺣﻛﻣﺔ..........
ﻣﻛﺗب اﻟرﺋﯾس
اﻣر
ﻧﺣن ..................رﺋﯾس ﻣﺣﻛﻣﺔ...............
ﺑﻌد اﻻطﻼع ﻋﻠﻰ اﻟﻌرﯾﺿﺔ و اﻟوﺛﺎﺋق اﻟﻣرﻓﻘﺔ و ﺑﻌد اﻻطﻼع ﻋﻠﻰ اﻟﻣواد 175 و176 ﻣن ﻗﺎﻧون اﻻﺟراءات
اﻟﻣدﻧﯾﺔ.
ﻧﺎﻣر اﻟﺳﯾد.......... اﻟﻣﻘﯾم............... ﺑﺎن ﯾؤدي ﻟﻠطﺎﻟب ﻣﺑﻠﻎ اﻟدﯾن و اﻟﻣﻘدر .......... ﺧﻼل ﺧﻣﺳﺔ ﻋﺷرة ﯾوﻣﺎ
ﺑﻌد اﺷﻌﺎره ﻗﺎﻧوﻧﺎ ﺑﮭذا اﻻﻣر.
اﻟرﺋﯾس